Профилактика суицидального поведения подростков
ГУО «Специальная школа-интернат г. Новогрудка имени Л.Ф.Пашинского»
Профилактика суицидального поведения подростков
Тот, кто имеет «Зачем жить»,
выдержит любое «Как»
Ф.Ницше
Суицид – психологическое явление-акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства, либо под влиянием психического заболевания. Осознанный акт устранения себя из жизни, когда собственная жизнь как высшая ценность теряет смысл.
Суицидальное поведение – любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.
Внутренние формы суицидального поведения – суицидальные мысли, представления, переживания, тенденции.
Внешние формы суицидального поведения – суицидальные попытки и завершенные суициды.
Суицидальная попытка - целеноправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.
Хроническое суицидальное поведение – само разрушительное поведение, к которому можно отнести прием наркотиков, злоупотребление табака и алкоголя, управление транспортом в нетрезвом виде, самоистязание, сознательное участие в драках, занятия экстремальными видами спорта, желание служить в «горячих точках».
Суицид– умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).
Виды суицидов
1) Демонстративный суицид – это разыгрывание театральных сцен безо всякого намерения покончить с собой. В 90% - это крик о помощи, и только 10% подростков действительно хотят смерти. Маленькие дети обращают на себя внимание шалостями и баловством, а большие – суицидом. С демонстративными суицидами следует быть осторожными, иногда этот вид проявляется как способ шантажа: «Сделай то-то и то-то, а то я…»
2) Скрытый суицид – это удел тех, кто понимает, что самоубийство – не самый достойный путь решения проблемы, но и не может найти другой. Такие люди могут начинать заниматься экстремальными видами спорта, добровольно едут в «горячие точки», рискованно ездят на автомобиле или мотоцикле, начинают употреблять алкоголь или наркотики.
3) Истинный суицид. Это обдуманное, постепенно выполненное намерение покончить с собой. Этот вид суицида иногда может выглядеть неожиданным, но никогда не бывает спонтанным. Всё поведение строится так, чтобы попытка не сорвалась. Всегда предшествует угнетённое настроение и депрессивное состояние, но эту депрессию не всегда замечают даже самые близкие люди.
4) Аффективный суицид – совершается в состоянии аффекта (сильной эмоциональной вспышки), которое может длиться даже одну минуту, но именно в это время можно удержать человека от осуществления суицида. Следует помнить, что суицидальная угроза, высказанная человеком в состоянии аффекта, как правило, осуществляется.
Группа риска:
- Неуравновешенные подростки.
- Подростки, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.
- Подростки, которые либо совершали суицидальную попытку, либо были свидетелем её, либо такой случай был в семье.
- Одарённые подростки, склонные к одиночеству.
- Подростки в состоянии сильного стресса.
- Подростки из конфликтных семей.
Признаки эмоциональных нарушений:
- потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней
- частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость)
- необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду
- постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти
- ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие
- уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку
- нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы
- погруженность в размышления о смерти
- отсутствие планов на будущее
- внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей
Внешний вид и поведение |
Тоскливое выражение лица (скорбная мимика). Анемия. Тихий монотонный голос. Замедленная речь. Краткость ответов. Отсутствие ответов. Ускоренная экспрессивная речь. Патетические интонации. Причитания. Склонность к нытью. Общая двигательная заторможенность. Бездеятельность, адинамия. Двигательное возбуждение. |
Эмоциональные нарушения |
Скука. Грусть. Уныние. Угнетенность. Мрачная угрюмость. Злобность. Раздражительность. Ворчливость. Брюзжание. Неприязненное, враждебное отношение к окружающим. Чувство ненависти к благополучию окружающих. Чувство физического недовольства. Безразличное отношение к себе, окружающим. Чувство бесчувствия. Тревога беспредметная (немотивированная). Тревога предметная (мотивированная). Ожидание непоправимой беды. Страх немотивированный .Страх мотивированный. Тоска как постоянный фон настроения. Взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности. Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг. |
Психические заболевание |
Депрессия, неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. |
Оценка собственной жизни |
Пессимистическая оценка своего прошлого. Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого. Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния. Отсутствие перспектив в будущем. |
Оценка собственной жизни |
Пессимистическая оценка своего прошлого. Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого. Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния. Отсутствие перспектив в будущем. |
Взаимодействие с окружающим |
Нелюдимость, избегание контактов с окружающими. Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью. Склонность к нытью. Капризность. Эгоцентрическая направленность на свои страдания |
Вегетативные нарушения |
Слезливость. Расширение зрачков. Сухость во рту (“симптомы сухого языка”). Тахикардия. Повышенное АД. Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха. Ощущение комка в горле. Головные боли. Бессонница. Повышенная сонливость. Нарушение ритма сна. Отсутствие чувства сна. Чувство физической тяжести, душевной боли в груди. То же в других частях тела (голове, эпигастрии, животе). Запоры. Снижение веса тела. Повышение веса тела. Снижение аппетита. Пища ощущается безвкусной. Снижение либидо. Нарушение менструального цикла (задержка). |
Динамика состояния в течение суток |
Улучшения состояния к вечеру. Ухудшение состояния к вечеру |
Знак беды
Зачем совсем юный человек лишает себя жизни? 90% самоубийц руководствуются следующими мотивами:
- МЕСТЬ. Ребёнок уходит из жизни для того, чтобы наказать окружающих за плохое отношение к себе.
- ПРИЗЫВ. Так он пытается привлечь к себе внимание
- САМОНАКАЗАНИЕ. Ребёнок решает, что не имеет права жить из-за какого либо поступка, ошибки.
- ОТКАЗ. Человек просто «выходит из игры». Нет ни сил, ни желания жить дальше.
ВНИМАНИЕ! 80% людей, уходящих добровольно из жизни – психически здоровы (люди, страдающие психическими заболеваниями совершают суицид по другим мотивам: самопожертвование, игра, «желание попасть в высший мир и т.д.).
Помните! Главное, в чём нуждается любой учащийся – это безусловная любовь родителей, главное, в чём нуждается подросток – понимание.
Помните! Простое человеческое участие, внимание, прощение, может помочь человеку в самые трудные моменты жизни, уберечь его от смерти.
Помните! Ничего не стоит так дёшево и не цениться так дорого, как доброе слово.
Помните! 50% суицидов были предотвращены благодаря своевременной помощи.
Ситуационные признаки
Человек может решиться на самоубийство, если:
1) Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным.
2) Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье – в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);
3) Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.
4) Предпринимал раньше попытки суицида.
5) Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось ком-то из друзей, знакомых или членов семьи.
6) Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей).
7) Слишком критично настроен по отношению к себе.
Основные мотивы суицидально поведения у подростков:
- Суицидальная попытка как способ попросить помощи (получить внимание, любовь);
- Переживание обиды, одиночества, непонимания;
- Любовные неудачи, неразделенные чувства или ревность;
- Чувство мести, злобы, протеста;
- Подражание героям книг, фильмов, эстрадным кумирам;
- Страх наказания;
- Избежание трудных ситуаций;
Некоторые подростки считают самоубийство проявлением мужества и силы духа, на самом деле это слабость, примитивность мышления (незнание как отреагировать на проблему).
К группе риска относят:
- Трудных подростков. В их среде остро стоит вопрос самореализации и самоутверждения, а употребление алкоголя и наркотиков повышают вероятность внезапных импульсов.
- Наследственные суициды. Дети из такой семьи могут пойти по жизненному сценарию своих близких;
- Дети – инвалиды, страдающие от своей физической неполноценности;
- Дети, с низкой самооценкой, обидчивые, легко впадающие в депрессивные состояния.
Рекомендации педагогам и родителям:
Если Вы заметили перемены в поведении и настроении ребенка попробуйте:
1) Выслушать. Не пытайтесь успокоить общими фразами. Дайте возможность высказаться, внимательно отнеситесь ко всем даже самым незначительным обидам и жалобам.
2) Обсуждайте. Открытое обсуждение планов и проблем снимает тревожность.
3) Совместный поиск выхода из данной ситуации (снять суженое сознание, оттягивание времени). Приемы психологического воздействия.
4) Напоминание о значимых для него людях.
5) Подчеркнуть временный характер проблемы. Взгляд из будущего. Нет ситуации, которая со временем не казалась неразрешимой: сегодня – «Нет», завтра – «Да».
6) Прием взвешивания – что сегодня плохо, что сегодня хорошо.
7) Доведение до абсурда (показать что в данный момент происходит сгущение красок, накручивание).
8) Метод контрастов (сравнить свою ситуацию с другой, сравнение вести себя с самим собой).
9) Использование имеющегося своего опыта в решении проблем (помнишь, когда то, у тебя было… То есть рациональное внушение уверенности.)
Рекомендации педагогам, работающим с подростками, имеющими суицидально-направленное поведение:
1) Не акцентируйте внимание класса на поведении данного подростка;
2) Проявляйте больше эмоционального внимания, тепла и заботы;
3) Старайтесь как можно лучше понять его проблемы, поговорить о них;
4) Не делайте негативных замечаний, особенно в присутствии других людей;
5) Старайтесь не допускать насмешек или негативных высказываний о нем со стороны одноклассников;
6) Постарайтесь вызвать интерес и привлечь подростка к общественной деятельности, чтобы он почувствовал свою значимость;
7) При малейшей возможности хвалите ребенка, подчеркивайте его положительные стороны;
8) Если ученик в свободное время не посещает никаких секций и кружков – помогите ему подобрать занятие, соответствующее его способностям и желаниям;
9)Дайте рекомендации родителям о том, как им следует изменить свое отношение к ребенку;
10) Устраивайте по возможности классные вечера, походы в дома культуры, на природу, в кино, возлагая при этом на данного ученика роль вашего незаменимого помощника.
Помните!
Лучшая профилактика суицида –
родительская, педагогическая и психологическая поддержка!